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有些保健品藏着中药与西药同服可能增加毒性、出血、低血糖等风险


来源:人民网-生命时报       发布时间:2019/5/20 16:21:04     点击率:14


南方医科大学附属第三医院药剂科主管药师 冯焕村

近年来,随着人们生活条件的改善以及保健意识的提升,不少人都希望通过服用保健品来改善身体状态。但一些保健品中可能藏着“药食同源”的中药,与正在服用的西药相遇,可能会影响健康,以下几类尤其要当心。

红曲和他汀。红曲是我国传统的谷物发酵产品,也是药食两用的传统中药,具有健脾消食、活血和胃、降血脂等功效。目前,在国家食药监局注册的含有红曲的保健品达70余种。红曲的降血脂功效主要是由于红曲酶在发酵过程中可产生降脂药物——“洛伐他汀”。如果将红曲和其它他汀类药物同时服用,可增加横纹肌溶解、肝酶异常等风险的发生率。因此,红曲与他汀最好不要同时服用。

银杏叶和阿司匹林、华法林等抗凝药。银杏叶和银杏叶提取物具有活血化瘀、通络止痛等功效,因此,不少有心脑血管基础病的老人可能会服用含有银杏叶或银杏提取物的保健品。如果和阿司匹林、华法林等抗凝药同服,可能增加出血风险。这是因为,银杏叶提取物可能影响华法林等抗凝药的代谢酶,从而增强华法林的抗凝作用。患者应在医生指导下决定是否停用该类保健品,同时,应加强凝血国际标准化比值(INR)指标的监测。

五味子和降糖药。不少宣称有调节血糖作用的保健品中都添加了五味子。五味子成分中含有α-葡萄糖苷酶抑制剂,其降糖作用机制类似于经典降糖药阿卡波糖,可在一定程度上调节血糖。如果同时和降糖药一起吃,有可能导致血糖波动,严重者可引发低血糖。如果要同时吃,最好在医生的指导下使用。

罗布麻茶和强心药。不少患心血管病,特别是高血压的病人会饮用罗布麻茶辅助降压,但罗布麻含有强心苷的类似物,具有一定的强心作用。如果和洋地黄类强心药同用,有可能增加后者的毒性,出现心脏毒性作用。所以,在使用洋地黄类药物期间,最好避免服用含罗布麻的保健品。

大家在购买保健品前,应仔细阅读保健品包装上的一些重要内容,如批准文号、功效成分、保健作用及保健功能、适宜人群或不适宜人群、禁忌等。存在基础病正服用药物的患者,吃保健品前和医生说明一下,在医生指导下决定是否停用保健品。

此外,保健食品对健康只有辅助作用,不能代替药物治疗疾病。保健品只适宜特定人群调节机体功能时食用,老年人、体弱多病或患有慢性疾病的病人、儿童及青少年、孕妇要谨慎选择,切忌盲目服用,如若服用不当,反而伤身。

 

腰腿疼痛, 拿按两穴  19-05-02  来源:人民网-生命时报

腰腿疼痛是现代人的常见不适症状,拿按委中、承山两个穴位,可通经络,缓解腰腿疼。

取穴:委中穴位于人体的腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间;微微施力垫起脚尖,小腿后侧肌肉浮起的尾端处即为承山穴。

具体做法:以食指、中指的指端着力,稍用力拿按两穴处的筋腱。

 

中医将失眠分成六型  19-05-05  来源:人民网-生命时报

  有失眠经历的人,都能体会晚上睡不着觉的难受劲儿。中医认为,睡眠受气血、五脏之影响,人体气血调和、五脏通利,睡眠就正常;反之,脏腑阴阳气血失调就会引起失眠。长期失眠,又会引起五脏气血功能紊乱虚损,从而形成恶性循环,导致提前衰老或发生病变。

  中医强调辨证论治,临床上常将失眠分为以下六个证型,坚持针对性地选方遣药能收到不错的治疗效果。

  1.心脾两虚、气血不足型。这种证型的人群通常症状表现为神疲乏力、心悸怔忡、失眠多梦、头晕健忘、纳差腹胀、女子月经量少色淡、面色萎黄、舌质淡,脉象细弱等,宜采用益气养血安神法,常用中药有人参、全当归、何首乌、大麦冬、北沙参、炙龟板等,方剂选用人参归脾汤加减。

  2.津亏肠燥、腑气不通型。平时有头晕失眠、口干、口有异味、大便干燥且艰涩难下、舌红少津、苔黄燥等症状的人群都属于这种证型,治疗宜通腑调胃安神,常用中药有生地、玄参、大麦冬、野百合、郁李仁、柏子仁等,方剂选用通腑安神汤加减。

  3.气机郁滞、心神被扰型。此类人群多有心神不安、失眠早醒、胸胁痞满、纳食减少、腹中胀痛、肠鸣矢气、大便不畅、舌苔薄腻等症状,治疗宜疏肝安神,常用中药有金铃子、玄胡索、玫瑰花、合欢花、莱菔子、全瓜蒌等,方剂选用调肝安神汤加减。

  4.肝肾不足、气化失司型。临床症状可见失眠多梦、头晕、口干、五心烦热、皮肤干燥、腰膝酸软、大便干燥,青壮年男性还会表现为遗精,妇女表现为月经失调。此类情况宜补肾安神,常用中药有桑葚子、枸杞子、女贞子、旱莲草、金樱子、覆盆子等,方剂选用固泉安神汤加减。

  5.脾肾虚寒型。卧床难眠、面色晄白、腰膝酸软、形寒肢冷、腹中冷痛、五更泄泻、小便不利、肢体浮肿、夜尿频多等都是脾肾虚寒的典型表现,这种情况宜涩肠固脱安神,常用中药有炙黄芪、炒党参、焦白术、南芡实、桑螵蛸等,方剂选用真人养脏汤加减。

  6.阳气虚衰型。通宵似睡非睡、梦扰纷纭、精神疲乏懒言、畏寒肢冷、健忘、苔薄白、脉象沉细无力,有这种情况的失眠人群,宜扶阳抑阴安神,常用中药有淡附片、淮山药、山萸肉、仙灵脾、龙眼肉、大枣等,方剂选用茯苓四通汤加减。

  有些长期备受失眠困扰的人,习惯服用安眠药帮助入睡,这里需要提醒大家的是,这种做法要慎重对待,以避免药物成瘾、药物依赖等不良反应。尤其是老年人群,他们的肝肾等重要代谢器官功能较青壮年明显衰退,因此,服药时要以小剂量、多间断为原则,并在正规医院专科医师指导下服用。

 

汗从哪里出,病从哪里来  19-05-09  来源:人民网-生命时报

  出汗是人体调节体温的正常功能和方式。如果在炎热、运动、紧张时出汗,是正常情况且不需治疗;但如果一紧张、激动,甚至平静而凉爽时仍有过多的汗液产生,则说明身体出现问题了。中医认为,人体不同部位出汗,反映脏腑问题各有不同。只有针对性调理,才能事半功倍。

  额头出汗:阴虚阳盛。“头为诸阳之会”,如果额头常常出汗,可能是肝阳上亢引起的。通常情况下,人体精血或津液亏虚导致阴阳平衡失调,阳气失去制约而亢盛;阳亢又能够使阴液进一步亏损,互为因果。这类人群同时还伴有心烦易怒等症状。因此,建议在工作生活中,对非原则性问题,少与人争,以减少激怒;炎热夏季应注意避暑;饮食应保阴潜阳,宜清淡,少吃肥腻厚味、燥烈之品;起居应有规律,居住环境宜安静,睡前不要饮茶、锻炼和玩游戏。

  鼻头出汗:肺气不足。中医认为,鼻子经常出汗是肺气虚的表现,即肺气不足。这类人群日常还会有气喘吁吁、呼吸急促、抵抗力差、易感冒等症状。如果有这种情况,建议可以每天用双手敲打双腿,并按压双腿的左右两侧,因为这是人体肺经分布的部位,通过敲打刺激,可起到调理肺经的作用。

  胸口出汗:脾胃失和。脾胃不和除了表现为容易胸口出汗外,还经常有腹胀、呕吐、口臭、便秘,甚至是慢性胃肠炎的情况。如果有上述情况,平时应少吃油腻、生冷、腌制的食物,多用大枣泡水喝,可以缓解症状。另外,脾喜欢燥,不喜欢湿;胃喜欢规律,讨厌刺激。所以,生活中要避免压力过大、太快节奏的生活,还要戒烟限酒、不要暴饮暴食、不可久坐不动。

  手、脚心出汗:血虚。经常手心或脚心容易出汗,在中医看来是脾失运化、脾胃湿热、血虚的表现。有血虚症状的朋友除了手脚心爱出汗外,还有面色发黄、唇色淡而发白、头晕眼花、心悸多梦、手足发麻等症状,女性朋友还有月经量少、色淡的情况。建议平时可以多吃一些猪肝、鸡心等动物内脏来补益气血,也可坚持艾灸或点按关元、气海、足三里、三阴交等穴位,对于调补气血不足有很好的作用。

  背部出汗:阴阳虚弱。中医认为,后背为阳,前胸为阴。阳经多在背部,督脉为阳之海,也在背部。所以,后背大量出汗,说明阳气不固、阳气虚。建议平时可多晒背,天气好的情况下,利用中午在阳光下散步30分钟;中药调理可服用玉屏风散来益气、固表、止汗;保证充足睡眠,饮食要丰富、有营养,以滋阴补阳为主,还可以早晚做15分钟瑜伽冥想。

 

青橄榄粉葛茶,护嗓  19-05-10  来源:人民网-生命时报

广东省名中医、广东省中医院副院长 杨志敏

教师、播音员、歌唱家等职业每天都要大量用嗓,常有咽喉肿痛等不适症状,在干燥的春天更是如此。推荐一款护嗓的茶饮,制作简单,可日常保健服用。

取新鲜青橄榄3个、粉葛10克,将材料洗净后,捣碎或者切小粒,放入茶壶中用沸水冲泡,焖10~15分钟后,即可饮用。方中,青橄榄为“肺之果”,味甘酸、性平,有生津止渴、清肺利咽的功效,也能开胃、消酒食。粉葛味甘辛,性平,具有解肌发表、生津止渴、升阳止泻的功效。

需注意,本品酸涩,大便干结者慎饮;喜甜的人可适当加蜂蜜。

 

多揉颈窝 止咳利咽  19-05-10  来源:人民网-生命时报

很多人伤风感冒后容易落下慢性咳嗽的毛病,一咳就是好几天,严重的甚至得一两个月。如果有以上情况,建议不妨每天揉一揉颈窝,中医临床将其作为止咳平喘、护咽利喉的好方法,尤其对虚火上扰引起的慢性咽炎有很好的缓解作用。

颈窝,位于喉结下方4寸左右,胸骨上窝中央凹陷处。这里是天突穴所在,为任脉穴位。中医认为,刺激颈窝可减弱神经系统对喉部及呼吸道黏膜刺激的兴奋感,使肌肉痉挛紧张度下降,达到宽胸理气、通利气道、降痰宣肺的作用,能治疗咳嗽、咽喉肿痛、噎嗝等,还可缓解恶心呕吐等不适。

具体方法是:用拇指或食指按压颈窝,并向内下方缓慢均匀用力,也可画圈按揉,同时做吞咽动作,约1分钟左右,自觉局部酸重感为止。也可用1/4片伤湿止痛膏贴在颈窝,30分钟后会感到咽部清爽,咳嗽、咽干咽痛的不适随即缓解。


孩子胆小,补补肾气   19-05-13  来源:中国妇女报

北京中医疑难病研究会专家委员会主任委员 薛永东

有些孩子天生胆子大,爬高上梯,眼睛都不眨;有的孩子则总是一副畏畏缩缩的样子,怕生人、怕登高、怕黑……我们常说这样的孩子胆子小。其实,按照中医理论,孩子胆大胆小,取决于他的肾气是否充足,增补肾气,就能够帮助孩子变“大胆”。

《黄帝内经·素问》中有“在脏为肾……在志为恐”的说法,也就是说,如果肾气充足,脏腑能够得到很好滋润和温煦,从而胆气豪壮;而如果肾气不足,则脏腑会失去滋养,功能低下,自然会表现得胆小、容易害怕。因此,帮孩子克服胆小的毛病,就要多给他补肾气。

1.多喝小米粥。小米性微凉,味甘咸,《本草纲目》记载其“养肾气,去脾胃中热,益气”,做成小米粥,便于孩子消化,增补肾气。

2.常喝大骨汤。中医认为,肾主骨生髓,肾气不足的孩子往往骨骼不够强壮,而且骨髓生成不够。猪骨煮汤,有壮腰膝、益力气、补虚弱、强筋骨的作用。常给孩子喝大骨汤,把骨髓取出给孩子吃,对补肾益气十分有益。

3.多吃豇豆。豇豆性平,味甘,既能补肾,又可健脾。《本草纲目》中对于豇豆的功效也有记载,“豇豆补肾健胃,生精髓”,可煮可炒,是孩子补肾气的好帮手。


 看中医前四类食物要忌口  19-05-14  来源:人民网-生命时报

不少人都知道,看西医讲究很多,比如有些检查需要空腹,有的则需要憋尿等。而看中医,很多人就随意多了,认为只要号号脉,就能把自己的病情“摸”的八九不离十了,因而就诊前饮食“百无禁忌”,这是一个认知误区。

中医诊病自成体系,包括望、闻、问、切四方面。望,指观察患者的神、色、形、态;闻,指听其声音,嗅其气味;问,指询问患者的现病史和既往史等;切,则指通过切脉而了解其体质虚实,病情深浅,病在何脏腑等。四诊合参,对其矛盾之处和假象有所取舍,作为整体辨证和精准遣药的依据,才能药到病除。这就需要患者在就诊前有所准备,尤其饮食方面要避免摄入以下4类食物,以免干扰医生对四诊信息的判断。

1.气味浓烈的食物。看诊中,消化不良的患者常可闻到其口气臭秽、酸腐;老慢支、支气管扩张的患者常有明显的痰腥气味等。气味浓烈的食物有葱、蒜、柑橘类水果、口香糖、香烟等,食后可遮盖自身气味而影响医生的判断。

2.容易使舌苔染色的食物。舌质、舌苔是中医“窥探”人体体质寒热虚实及五脏六腑病情变化的一面“小镜子”,舌红、苔黄腻通常是湿热体质的常见舌象表现,如患者不慎摄入让舌苔黄染的食物,会干扰医生读取舌象信息。故患者就诊前不要进食容易染舌苔的食物,如山楂、草莓、枇杷、芒果、柑橘、牛奶、豆浆、核桃、花生、瓜子、杏仁、乌梅、杨梅、橄榄、糖果等,以免让“小镜子”谎报“军情”。

3.兴奋刺激性食物。兴奋性饮料(咖啡、红牛、浓茶)可使患者的神色、形态较日常状态发生改变,个别人饮用后甚至出现精神亢奋等现象;食用辣椒等刺激性食物则使人气血运行加快,舌质偏红,脸红出汗,脉搏加快。

4.冰冻饮品。中医认为,冰冻饮料为寒凉生冷之物,饮用后容易使人血管收缩,出现血脉凝滞,从而使脉象发生变化,干扰医生对患者脉诊内容的判断。因此,看中医前不可喝冰冻饮品,即便日常也不要多吃冷饮,以免伤了脾胃。



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